Zwangerschap en bevalling
De behandeling en begeleiding tijdens zwangerschap en bevalling dient bij een preconceptionele Diabetes Mellitus (PDM) in de tweede lijn te geschieden. Specifieke aandachtspunten hierbij zijn:
- (Aanleren van) zelfcontrole van de bloedglucosewaarden en interpretatie van de gemeten waarden
- Aanwezigheid van een communicatiestructuur voor het monitoren van de bloedglucose dagcurves die de patiënte maakt
- Aanwezigheid van een overlegstructuur tussen gynaecoloog en verloskundigen in de eerste en tweede lijn
- Aanwezigheid van een structurele verslaglegging en schriftelijke communicatie
- Bevalling dient bij PDM altijd in een (poli-)klinische setting in de tweede lijn te geschieden
- Bij macrosomie (foetale groeiversnelling) en/of bij insulinebehandeling dient de bevalling in de tweede lijn te geschieden, omdat in die setting bloedglucosecontroles bij de neonaat optimaal uitgevoerd kunnen worden en vanwege mogelijke complicaties bij de bevalling